სააპლიკაციო ფორმა

ა(ა)იპ საქართველოს პაროდონტოლოგიის და იმპლანტოლოგიის საზოგადოების პრეზიდენტს,
ქალბატონ ქეთევან გელაშვილს

კლუბში გაწევრიანების თაობაზე განცხადება

წინამდებარე განცხადებით მოგმართავთ თხოვნით, რომ გამაწევრიანოთ ა(ა)იპ „საქართველოს პაროდონტოლოგიის და იმპლანტოლოგიის საზოგადოება“ (ს/ნ: 404610756). ამავე განცხადებით ვადასტურებ, რომ გავეცანი და ვეთანხმები კლუბის წესდებას, კლუბის პრეზიდენტის ბრძანებას საწევრო გადასახადის ოდენობისა და გადახდის წესის თაობაზე. ვადასტურებ, რომ ვეთანხმები საზოგადოების მიზნებსა და ამოცანებს. შესაბამისად გთხოვთ მომანიჭოთ საზოდადოების წევრის სტატუსი.

თარიღი:

სახელი, გვარი *

დაბადების თარიღი *

ფაქტობრივი მისამართი (ქალაქი, ქუჩა და ბინა) *

იურიდიული მისამართი (ქალაქი, ქუჩა და ბინა) *

გთხოვთ ატვირთოთ პირადობის მოწმობისა და ალბიუსის პაროდონტოლოგიის საერთაშორისო სკოლის დამთავრების დამადასტურებელი დოკუმენტის (-ების) ასლები *

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

ფაილის ნებადართული ფორმატები: .JPG, .JPEG, .PDF / თითო ფაილის მაქსიმალური ზომა 3 MB.

ყურადღება *

გავეცანი და ვეთანხმები კლუბის წესდებასა და საწევროს ოდენობისა და გადახდის წესის შესახებ კლუბის პრეზიდენტის ბრძანებას

ტელეფონი: *

ფოსტა *

გთხოვთ მეილზე მიღებული კოდით დაგვიდასტუროთ თქვენი მონაცემების სისწორე.

Phone

Name *

First

Last